泌尿器科

　当科では前立腺肥大症に対する低侵襲治療ならびにロボット支援手術、腹腔鏡下手術、結石に対する内視鏡手術に力を注いでおります。

前立腺肥大症に対する治療

１）MIST : Minimally invasive surgical therapy
　a)Rezumによる経尿道的水蒸気治療：
　WAter Vapor Energy Therapy（WAVE Therapy）

　b)UroLiftシステムによる経尿道的前立腺吊り上げ術

　デリバリーシステムから送り出すニードルを介して留置される小型のインプラントによって、閉塞 の原因となっている左右の前立腺側葉を圧迫し、牽引します。

２）HoLEP : Holmium Laser Enucleation of the Prostate

　高齢や種々の合併症により、手術侵襲に耐えられない患者にはMIST:UROLIFTとWAVE therapyにより治療します。前立腺が大きく（80ml以上）て、手術侵襲に耐えられる患者にはHoLEPを行います。患者の全身状態、前立腺の状態により最適な治療方法を提案、実施してまいります。

前立腺生検

　これまでの前立腺生検より正確に診断するＭＲＩ融合標的生検システムを行っています

従来の前立腺生検と比べ、ＭＲＩと超音波画像を３Ｄ融合した生検装置を使用することで、より正確に診断し、より適切な治療法の選択が可能になりました。 詳しくは当院泌尿器科医師へご相談ください。

クリアペトラを使用した細径腎盂鏡によるPNL(経皮的腎結石破砕術)

　尿路結石ガイドラインでは、2cmを越える結石に対してPNLが推奨されております。当科では以前より積極的にPNLを行っており、ECIRS(経皮・経尿道同時内視鏡手術)も導入しておりました。いままでは24Frの腎瘻から実施しておりましたが、クリアペトラ使用により18Frの腎瘻にサイズダウンすることができました。これにより、出血のリスク低下が期待されます。

ESWL機器を更新いたしました。

　ESWL機器を下記に更新しました。レーザーによる経尿道的手術、クリアペトラを使用し細径となった経皮的手術とあわせ、すべての尿路結石に対して対応いたします。

泌尿器科ロボット支援手術症例が526例を突破しました。

2016年3月29日に第1例を開始し、以下の手術を行ってまいりました。(2023年12月末まで)

ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術　410例
（2016年3月29日開始）

ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術　88例
（2018年4月25日開始）

ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術　　25例
（2021年2月9日開始）

ロボット支援腎尿管全摘術　　　　　3例
（2022年11月22日開始）

先生方からのご支援のおかげでこれだけの症例を実施できました。引き続き、よろしくお願いいたします。

当科では泌尿器科疾患全般を対象に診療しております。

（代表的な疾患）
泌尿器悪性腫瘍
　前立腺がん、膀胱がん、腎がん、腎盂尿管がん、精巣がん

尿路結石症
　腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石

前立腺肥大症

尿路感染症
　膀胱炎、腎盂腎炎、腎膿瘍

　特に、泌尿器悪性腫瘍に対するロボット支援手術や腹腔鏡下手術、尿路結石に対する内視鏡手術、前立腺肥大症に対するMISTならびにレーザー手術に力を入れております。
　ロボット支援手術認定術者は4名で、2名はロボット支援手術のプロクター（膀胱･前立腺 2名、副腎･腎（尿管）1名）を有しております。
　尿路結石に対しては、硬性尿管鏡、軟性尿管鏡、腎盂鏡、ホルミウムレーザー、リソクラスト、クリアペトラを駆使することで上部から下部までの結石に対応いたします。大きな(2cmを超える)結石では経皮的手術(PNL)、結石の位置、大きさによっては体外衝撃波治療(ESWL)も行います。PNLについてはクリアペトラを導入し、腎瘻のサイズダウンをしています。ESWLは更新しています。当院のホルミウムレーザーは市販されている機種のなかでは最も高出力です。
　前立腺肥大症に対しては患者の前立腺サイズ、全身状態を考慮してMISTやレーザー手術を提案行っております。
　抗がん剤治療は最新のガイドラインや臨床成績を参考にして、当科で導入、管理しております。

当院は、NCDに参加しています。

詳しくはこちらをご覧ください。